Купуючи туристичну або медичну страховку для поїздки за кордон, клієнт зазвичай звертає увагу на страхову компанію, ціну поліса та страхову суму. Але коли за кордоном раптово виникає хвороба, травма або потрібна госпіталізація, важливу роль відіграє асистанс — система організації допомоги застрахованій особі.
Саме тому при виборі страховки за кордон варто оцінювати не тільки вартість поліса, а й порядок отримання допомоги: куди телефонувати, хто організовує звернення до лікаря, як погоджується лікування та що потрібно зробити самому туристу.
Що таке асистанс у страхуванні?
Асистанс у страхуванні — це організація допомоги застрахованій особі, яка потрапила у складну ситуацію під час подорожі. У туристичному страхуванні асистанс найчастіше пов'язаний з організацією медичної допомоги за кордоном.
На практиці медичний асистанс може включати прийняття звернення застрахованої особи, перевірку інформації про страховий поліс, організацію консультації лікаря, пошук медичного закладу, координацію госпіталізації, медичного транспортування та інших послуг відповідно до умов договору страхування.
Страхова та асистуюча компанія — у чому різниця?
Страхова компанія є стороною договору страхування та несе передбачені ним страхові зобов'язання.
Асистуюча компанія виконує сервісну функцію та може організовувати практичну допомогу застрахованій особі від імені або за дорученням страховика.
Тому назва страхової компанії та назва служби, з якою необхідно зв'язатися при страховому випадку, можуть відрізнятися. Актуальні контакти потрібно брати безпосередньо зі свого страхового поліса або договору.
Як працює медичний асистанс за кордоном?
Якщо турист за кордоном раптово захворів або отримав травму, він звертається за контактами, зазначеними у страховому полісі. Представник асистансу може попросити повідомити номер договору, ім'я та прізвище застрахованої особи, країну і місто перебування, контактний номер телефону, опис симптомів або обставини травми.
Після перевірки інформації асистанс визначає подальший порядок дій відповідно до умов страхування. Це може бути направлення до лікаря або клініки, організація консультації, погодження госпіталізації, медичного транспортування чи іншої необхідної допомоги.
Що може організувати асистуюча компанія?
Залежно від страхової програми та конкретного випадку допомога може передбачати:
- консультацію лікаря;
- амбулаторне лікування;
- діагностичні обстеження;
- госпіталізацію;
- необхідні медикаменти;
- невідкладну стоматологічну допомогу;
- медичне транспортування;
- медичну евакуацію;
- репатріацію;
- інші послуги, передбачені договором страхування.
Перелік послуг, страхові суми, окремі ліміти, франшиза та виключення залежать від умов конкретного договору.
Хто оплачує лікування за кордоном?
Механізм оплати залежить від договору та обставин страхового випадку. В одному випадку медична допомога може бути організована без необхідності туристу самостійно оплачувати повну вартість послуг. В іншому випадку застрахована особа може спочатку оплатити погоджені витрати самостійно, а потім подати документи для отримання страхового відшкодування.
Саме тому перед оплатою значних медичних витрат бажано зв'язатися з асистансом або страховиком, якщо стан здоров'я та обставини дозволяють це зробити.
Що робити, якщо захворів за кордоном?
Насамперед знайдіть страховий поліс та контакти служби допомоги. Зв'яжіться з асистансом способом, передбаченим вашим договором, і повідомте необхідну інформацію.
Дотримуйтеся отриманих інструкцій. Якщо вам рекомендували конкретний медичний заклад, уточніть адресу, час прийому та порядок оплати. Зберігайте медичні висновки, рецепти, результати обстежень, рахунки, чеки та інші документи, пов'язані з лікуванням.
Що робити у невідкладній ситуації?
Якщо існує безпосередня загроза життю або здоров'ю, першочерговим є отримання екстреної допомоги. Після цього необхідно повідомити страхову або асистуючу компанію у строк та способом, передбаченими договором.
Перед поїздкою корисно зберегти номер поліса та контакти асистансу не лише в телефоні, але й окремо, щоб мати до них доступ навіть у разі втрати пристрою або відсутності інтернету.
Чи можна самостійно піти до лікаря?
Це залежить від умов конкретного договору та ситуації. Самостійне звернення до медичного закладу без погодження може впливати на порядок оплати або подальшого відшкодування витрат.
Тому, якщо ситуація не є екстреною, спочатку рекомендується звернутися за контактами, зазначеними у страховому полісі, та погодити подальші дії.
Що робити, якщо асистанс не відповідає?
Спробуйте всі передбачені договором канали зв'язку: телефон, електронну пошту, месенджер або інший канал, якщо він зазначений страховиком.
Зафіксуйте час дзвінків та спроб зв'язку. Якщо отримати відповідь не вдалося, а медична допомога необхідна терміново, зверніться до медичного закладу та зберігайте всі документи і підтвердження витрат. Після цього якнайшвидше повідомте страховика.
Чому страхова може не компенсувати медичні витрати?
Наявність страхового поліса не означає автоматичного покриття будь-якого лікування. Підстави для відмови, виключення та обмеження визначаються договором.
Проблеми можуть виникнути, якщо подія не входить до страхового покриття, порушено встановлений договором порядок повідомлення, перевищено відповідний ліміт або витрати належать до виключень.
Перед оформленням страховки необхідно ознайомитися не тільки зі страховою сумою, але й з виключеннями, лімітами відповідальності та порядком отримання допомоги.
Чому асистанс важливий при виборі туристичної страховки?
Два поліси з однаковою страховою сумою можуть суттєво відрізнятися програмою страхування, лімітами, франшизою, виключеннями та процедурою організації допомоги.
Для клієнта важливо розуміти не лише питання «скільки коштує страховка за кордон?», але й те, як він реально отримуватиме допомогу у випадку хвороби або травми.
Відомі асистуючі компанії у туристичному страхуванні
На ринку туристичного та медичного страхування працює багато міжнародних і регіональних асистуючих компаній. Конкретний асистанс залежить від страхової компанії, страхового продукту, країни перебування та умов договору.
Remed Assistance
Remed Assistance — міжнародна асистуюча компанія, що працює у сфері туристичного та медичного асистансу. Серед основних напрямів — організація медичної допомоги, координація лікування, робота з медичними закладами та супровід страхових випадків за кордоном.
CORIS Assistance
CORIS Assistance — міжнародний бренд у сфері travel assistance з багаторічною присутністю на ринку. Компанія організовує медичну допомогу мандрівникам, взаємодіє з медичними установами та сервісними партнерами у різних країнах.
Savitar Group
Savitar Group — міжнародна асистуюча та TPA-компанія, яка надає медичний, туристичний та інші види assistance. Сервіс може включати організацію медичної допомоги, госпіталізації, евакуації та супроводу страхових випадків.
Ensuria Assistance
Ensuria Assistance — сервісна компанія, що організовує допомогу туристам та застрахованим особам за кордоном. У різних страхових програмах може координувати амбулаторну та стаціонарну допомогу, медичне транспортування, евакуацію та репатріацію.
Euro-Center
Euro-Center — міжнародний medical assistance-сервіс, що працює у сфері туристичного та медичного страхування. Компанія може координувати звернення до лікарів і медичних закладів, госпіталізацію та інші послуги відповідно до умов конкретної страхової програми.
ASPI Assistance
ASPI Assistance — assistance-сервіс, що працює у сфері медичної та туристичної допомоги. Компанія може виступати сервісним партнером страховика для організації допомоги застрахованим особам під час перебування за кордоном.
NOVA Assistance
NOVA Assistance — одна з assistance-служб, які використовуються у програмах туристичного страхування. Основна роль сервісу — координація звернення застрахованої особи та організація передбаченої договором допомоги.
Europ Assistance
Europ Assistance — великий міжнародний бренд assistance-послуг, який працює у сфері туристичної, медичної та мобільної допомоги. Конкретний перелік доступних послуг залежить від страхового продукту та договору зі страховиком.
Важливо: цей перелік не є рейтингом та не означає, що кожна з цих компаній працює з усіма українськими страховиками. Партнер страховика може змінюватися залежно від продукту, країни та програми. Перед поїздкою завжди перевіряйте назву, телефони та канали зв'язку з асистансом безпосередньо у своєму страховому полісі.
Як перевірити асистанс перед купівлею страховки?
Перед укладенням договору варто перевірити, як здійснюється зв'язок при страховому випадку, які канали комунікації доступні, як організовується медична допомога та який порядок встановлено для самостійно понесених витрат.
Також обов'язково перевіряйте територію дії поліса, страхову суму, франшизу, покриття активного відпочинку або спорту, ліміти на окремі медичні послуги та основні виключення.
Часті запитання про асистанс
Що таке асистанс простими словами?
Це організація практичної допомоги застрахованій особі при настанні передбаченої договором події. У туристичному страхуванні це найчастіше пов'язано з організацією медичної допомоги за кордоном.
Кому телефонувати, якщо захворів за кордоном?
Використовуйте контакти, зазначені саме у вашому страховому полісі або договорі. Не покладайтеся на номер, знайдений у старій публікації в інтернеті.
Чи потрібно самому шукати лікаря?
Не обов'язково. Залежно від ситуації та умов договору асистанс може організувати звернення до відповідного лікаря або медичного закладу.
Чи можна оплатити лікаря самостійно?
Можливість та порядок подальшого відшкодування залежать від договору. Якщо ситуація дозволяє, перед оплатою бажано погодити свої дії з асистансом або страховиком.
Асистанс і страхова компанія — це одне й те саме?
Не обов'язково. Страховик є стороною договору страхування, а організацією практичної допомоги може займатися окрема асистуюча компанія або сервісна служба.
Чи працює асистанс цілодобово?
Багато туристичних страхових програм передбачають цілодобову підтримку, однак це потрібно перевіряти в умовах конкретного страхового продукту.
Як вибрати туристичну страховку з хорошим асистансом?
Не порівнюйте страхові поліси лише за ціною. Звертайте увагу на страхову компанію, програму, асистанс, страхову суму, франшизу, медичне покриття, виключення та порядок отримання допомоги.
TITAN BROKER допоможе порівняти доступні варіанти туристичного страхування та підібрати поліс відповідно до країни, мети та тривалості поїздки.
Перед оформленням повідомте країну подорожі, дати поїздки, вік туристів та заплановані активності — це допоможе підібрати відповідну програму страхування.